Diagnóstico y tratamiento de la intolerancia a las estatinas
Rodrigo Alonso, Ada Cuevas, Alberto Cafferata
J Atheroscler Thromb 2019;26:207-215
Resumen / Abstract
Las estatinas son el principal tratamiento de la hipercolesterolemia y la base para la prevención de la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica. Distintos estudios han demostrado que el porcentaje de pacientes que discontinuan el tratamiento con estatinas puede llegar al 50%, tanto en prevención primaria como secundaria, lo que se asocia con un mayor riesgo cardiovascular. Las estatinas son generalmente bien toleradas; sin embargo, la principal causa de discontinuación del tratamiento es la “intolerancia a las estatinas”. Se puede definir como cualquier evento adverso considerado como inaceptable por el paciente y/o alteraciones analíticas, ambas atribuidas al tratamiento con estatinas y que conducen a su discontinuación. En general, la principal causa de la interrupción del tratamieto son las molestias musculares asociadas a las estatinas. Reconocer a los verdaderos intolerantes a estatinas es importante para evitar la discontinuación inecesaria de un tratamiento que tiene beneficio cardiovascular demostrado. En este artículo, se revisa la definición de intolerancia a estatinas, como identificar a los pacientes, y como manejarlos para reducir el riesgo cardiovascular.
Las estatinas son el principal tratamiento de la hipercolesterolemia y la base para la prevención de la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica. Distintos estudios han demostrado que el porcentaje de pacientes que discontinuan el tratamiento con estatinas puede llegar al 50%, tanto en prevención primaria como secundaria, lo que se asocia con un mayor riesgo cardiovascular. Las estatinas son generalmente bien toleradas; sin embargo, la principal causa de discontinuación del tratamiento es la “intolerancia a las estatinas”. Se puede definir como cualquier evento adverso considerado como inaceptable por el paciente y/o alteraciones analíticas, ambas atribuidas al tratamiento con estatinas y que conducen a su discontinuación. En general, la principal causa de la interrupción del tratamieto son las molestias musculares asociadas a las estatinas. Reconocer a los verdaderos intolerantes a estatinas es importante para evitar la discontinuación inecesaria de un tratamiento que tiene beneficio cardiovascular demostrado. En este artículo, se revisa la definición de intolerancia a estatinas, como identificar a los pacientes, y como manejarlos para reducir el riesgo cardiovascular.
